Erkrankungen der oberen Atemwege Teil 2

Früherkennung von allergischen Atemwegserkrankungen

Evidence-based-medicine

Die Differenzierung von Erkrankungen der oberen Atemwege wird durch die Zahl und Vielfältigkeit der Symptome oftmals erschwert. Um die diagnostische Effizienz zu steigern und ein effektives Patientenmanagement zu gewährleisten, muss eine atopische Ursache bestätigt bzw. ausgeschlossen werden. Die Ergebnisse beeinflussen grundlegend die nachfolgenden Therapieentscheidungen.

Eine Rhinitis hat häufig atopische Ursachen. Laut DGAI ( Deutsche gesellschaft für Allergologie und Immunologie) sind heute bereits 30 % der bevölkerung auf mindestens ein Allergen sensibilisiert.

Es gilt, diese patienten zu identifizieren, um so die entsprechenden Präventionsmaßnahmen (antiallergische Therapie oder Hyposensibilisierung) einzuleiten.

Serologische Diagnostik

Bei der kostengünstigen Stufendiagnostik mit einer Inhalationsmischung (SX1) und einer Nahrungsmittelmischung (fx5) werden 95 % der sensibilisierten Allergiker erfasst. Durch die zusätzliche Bestimmung des Gesamt-IgE wird bei negativem Screeningergebnis die Atopie ausgeschlossen. Erhöhte Werte weisen auf die Sensibilisierung durch andere Allergene hin.

Ausnahmeindikation

Bei Kindern unter 6 Jahren ist die Allergie-Diagnostik budgetfrei.

Befreiungskennziffer: 3484

Studien belegen, dass die Sensibilisierung auf Hühnereiweiß ein marker für die Allergieneigung der kleinen Patienten ist: 46 % der Kinder, die im ersten Lebensjahr Antikörper gegen Hühnereiweiß aufweisen (zum großen Teil ohne Symptome!), sind im Alter von 3 Jahren gegen Hausstaubmilben sensibilisiert.

Von diesen Kindern erkranken im Alter von 5 Jahren 40 % an Asthma.

Kumulative Schwellenerkrankungen

Patienten, die Antikörper gegen zwei verschiedene Allergene aufweisen, können ohne allergische Symptome sein. Tritt eine zusätzliche Sensibilisierung gegen ein weiteres Allergen auf, kann es zu entsprechenden Symptomen kommen.

Studien zeigen, dass auch Zigarettenrauch der trigger für auftretende Symptome sein kann.